Construyendo un hospital de aprendizaje

Hoy visito el Hospital Sainte Anne de París. Guillaume Couillard, quien supervisa el GHU París Psiquiatría y Neurociencias (que incluye Sainte Anne) y coautor de L’Hôpital Apprenant (El Hospital del Aprendizaje) junto con Michael Ballé y Anne Lise Seltzer, me guía. A su lado, Louise Manteau, quien dirige la oficina kaizen.

Un ambiente de trabajo complejo

Guillaume y Louise me comparten algunas cifras de inmediato. Me entero de que el GHU atiende a 60.000 pacientes en 170 instalaciones en París y sus alrededores, principalmente pacientes con trastornos psiquiátricos, un área de atención compleja y a menudo incomprendida. La organización emplea a 5.600 personas, 600 de las cuales son médicos. El tratamiento ambulatorio representa el 85% del trabajo, pero el hospital también gestiona casi 2.000 camas.

Los hospitales, como se explica en L’Hôpital Apprenant, deben gestionar constantemente las tensiones entre las limitaciones administrativas, los requisitos de enfermería y las decisiones médicas. Los hospitales psiquiátricos se enfrentan a un reto adicional: dependen de presupuestos anuales fijos del gobierno y a menudo son retratados en los medios como el rincón olvidado del sistema sanitario francés. Por si fuera poco, trabajar en un hospital psiquiátrico no siempre se ajusta a las expectativas profesionales de un enfermero, lo que dificulta la atracción de talento. Todo esto crea una situación compleja.

Mejora continua para abordar la complejidad

Guillaume asumió el cargo de Director General de GHU en septiembre de 2020. Para entonces, ya había experimentado con éxito la mejora continua, primero en Nancy y posteriormente en Lyon. Al trasladarse a París, sabía que los experimentos locales y las actividades de formación ocasionales no serían suficientes para impulsar el cambio en un grupo altamente complejo con muchas partes interesadas. Tuvo que intentar establecer una cultura de mejora continua desde el primer día. Eso, por supuesto, es más fácil decirlo que hacerlo.