Restaurar la estabilidad de la UCI mediante Lean
Cómo los conceptos y prácticas Lean están abordando y revirtiendo los aumentos en las infecciones hospitalarias, las ausencias del personal y las transferencias en las unidades de cuidados intensivos de este hospital brasileño.
Planificar, estructurar y ejecutar una gestión eficiente del trabajo es cada vez más crucial en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) de grandes hospitales. Esto afecta directamente la seguridad del paciente, la calidad de la atención, el bienestar del equipo y los costes operativos.
En este contexto, el Hospital de Amor (HA), más conocido como Hospital Oncológico de Barretos, ubicado en el interior del estado de São Paulo, adoptó recientemente el pensamiento y la práctica Lean para promover mejoras significativas en la gestión del trabajo en sus UCI. Esta iniciativa se implementó para revertir los problemas causados por una reciente reestructuración de los equipos de trabajo.
El hospital cuenta actualmente con dos UCI, cada una con 10 camas y un equipo de cinco técnicos y hasta dos enfermeras. Recientemente, con el objetivo de reducir costes, los horarios de trabajo en este sector se modificaron a turnos de ocho horas. Anteriormente, los turnos variaban de 6 a 12 horas. Los descansos también se modificaron: antes eran de 15 minutos y ahora duran una hora.
Esta nueva realidad situó a la UCI en una nueva situación operativa: durante cada turno de 8 horas, la estructura asistencial era, en ocasiones, insuficiente para satisfacer la demanda, con un déficit de personal de hasta el 62% en comparación con la capacidad ideal, lo que comprometía la continuidad y la eficacia de la atención prestada.
Esto generaba una serie de desafíos: aumento de los costes operativos, reducción de la calidad de la atención, mayor incidencia de eventos adversos, aumento de las infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), así como una insatisfacción generalizada del equipo, incluyendo un aumento de las bajas laborales por problemas de salud entre los profesionales.
La implementación lean tuvo como objetivo comprender estos problemas, investigar sus causas y proponer contramedidas, con el fin de mejorar la estabilidad de los procesos asistenciales y la satisfacción del equipo, reduciendo las notificaciones de IAAS en un 30% y las bajas laborales por baja médica en un 50%.
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